Μεγάλες αλλαγές στην δημόσια ασφάλιση υγείας στη Γερμανία

Η γερμανική κυβέρνηση δρομολογεί μια ευρείας κλίμακας μεταρρύθμιση στο σύστημα της δημόσιας ασφάλισης υγείας (gesetzliche Krankenversicherung - GKV). Στόχος του νομοσχεδίου είναι να φρενάρει τη ραγδαία αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών, ωστόσο αυτό φέρνει και νέες οικονομικές επιβαρύνσεις για τους ασθενείς.

Ακολουθούν μερικά σημεία για το πώς επηρεάζεται η καθημερινότητά μας.

1. Τι θα καταλάβουν άμεσα οι ασθενείς στην τσέπη τους;

Η πιο αισθητή αλλαγή αφορά τη συμμετοχή των ασθενών (Zuzahlung) στα φάρμακα και τη νοσηλεία, η οποία αναμένεται να αυξηθεί κατά 50%.

• Φάρμακα στα φαρμακεία: Η ελάχιστη συμμετοχή κατά την εκτέλεση συνταγών αυξάνεται από τα 5 € στα 7,50 €, ενώ η μέγιστη συμμετοχή ανεβαίνει από τα 10 € στα 15 €.

• Νοσηλεία: Αντίστοιχη αύξηση της συμμετοχής θα ισχύσει και για τις ημέρες παραμονής σε νοσοκομείο.

2. Τι αλλάζει με την οδοντιατρική περίθαλψη (Zahnersatz);

Οι ασφαλισμένοι που χρειάζονται προσθετικές εργασίες, όπως κορώνες (θήκες) ή γέφυρες, θα λαμβάνουν μικρότερη επιχορήγηση από τα ταμεία τους, ακόμη κι αν είναι συνεπείς με το βιβλιάριο προληπτικού ελέγχου (Bonusheft):

• Με 5 χρόνια τακτικών ελέγχων: Η κάλυψη των εξόδων για τη βασική φροντίδα μειώνεται από το 70% στο 60%.

• Με 10 χρόνια τακτικών ελέγχων: Η αντίστοιχη κάλυψη μειώνεται από το 75% στο 65%.

3. Τέλος η κάλυψη για την Ομοιοπαθητική;

Όσοι είναι ασφαλισμένοι σε ταμεία που κάλυπταν εθελοντικά εναλλακτικές θεραπείες, θα πρέπει να προετοιμαστούν για περικοπές.

Το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας ξεκαθαρίζει ότι οι πρόσθετες παροχές των ταμείων (Satzungsleistungen) θα εγκρίνονται στο εξής μόνο εάν υπάρχει επιστημονική τεκμηρίωση ότι η θεραπεία ωφελεί τον ασθενή. Καθώς η ομοιοπαθητική και η ανθρωποσοφική ιατρική δεν πληρούν αυτά τα επιστημονικά κριτήρια, τα ταμεία θα σταματήσουν να τις καλύπτουν.

4. Ποιοι διατηρούν τη δωρεάν οικογενειακή ασφάλιση (Mitversicherung);

Η δωρεάν ασφάλιση μελών της οικογένειας μέσω του εργαζόμενου συζύγου (Familienversicherung) περιορίζεται, αλλά διατηρείται για συγκεκριμένες κοινωνικές ομάδες:

• Ποιοι παραμένουν πλήρως δωρεάν: * Τα παιδιά.

  • Οι παντρεμένοι γονείς με παιδιά κάτω των 7 ετών.

  • Οι σύζυγοι που φροντίζουν συγγενείς στο σπίτι (Pflege).

  • Οι συνταξιούχοι.

• Τι ισχύει για όλους τους υπόλοιπους: Δεν θα πληρώνουν ολόκληρη δική τους εισφορά, όμως η εισφορά του εργαζόμενου συζύγου θα επιβαρύνεται με ένα πρόσθετο 2,5% υπέρ του ασφαλιστικού ταμείου για τη συνδρομή του μη εργαζόμενου μέλους.